Об организации профилактики РСВ (респираторно-синтициальный вирус) инфекции детям, родившимся с очень низкой и экстремально низкой массой тела в Краснодарском крае

Опубликовано: 13.10.2015

Информация о документе:


Номер документа: 48-10725/15-04-14
Дата принятия: 13.10.2015
Принявший орган: Министерство здравоохранения Краснодарского края
Тип документа: Информационное письмо
Теги:

Недоношенность – один из ключевых показателей, определяющих заболеваемость и смертность детей в течение первого года жизни. В связи с переходом Российской Федерации с 01 января 2012 года на регистрацию новорожденных детей в соответствии с критериями Всемирной Организации Здравоохранения (живорожденными считаются дети с массой тела от 500 граммов), количество недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела увеличивается. С внедрением современных методик реанимации и выхаживания глубоко недоношенных детей возрастает их выживаемость

Согласно мониторингу, проведённому Национальным центром по контролю за гриппом и ОРВИ, основной причиной заболеваемости, роста числа госпитализаций и смертности у детей до 2 лет является РСВ. Международные данные подтверждают, что к двухлетнему возрасту РСВ инфекцию хотя бы один раз в жизни переносят 100% детей, а смертность у детей групп риска в 10 раз превышает смертность от вируса гриппа.

Единственным эффективным способом снижения заболеваемости и частоты госпитализаций в связи с РСВ-обусловленными инфекциями дыхательных путей, является специфическая пассивная иммунопрофилактика. Паливизумаб – единственный препарат моноклональных антител против РСВ.

Профилактика РСВ инфекции успешно применяется более 10 лет в более чем 60 странах. По данным многолетних наблюдений, профилактика РСВ инфекции с помощью паливизумаба обеспечивает снижение общей младенческой смертности у детей, рожденных до 32 недели (масса тела до 2 кг), более чем в 4 раза.

В России опыт применения Паливизумаба насчитывает более 5 лет, за этот период иммунизация проведена более чем у 3200 детей из групп риска в 31 субъекте РФ. Препарат зарегистрирован в РФ 16.02.2010 под торговым наименованием Синагис.

С 2013г Паливизумаб включен в федеральные стандарты медицинской помощи и протоколы диагностики и лечения, утвержденные Минздравом РФ:

- стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из неонатологического стационара). Приказ МЗ РФ №1204Н от 20.12.2012, регистрационный №27678 МЮ РФ от 14.03.2013. Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь. Условия оказания медицинской помощи: стационарно. Форма оказания медицинской помощи: плановая. Возрастная категория: дети. Частота назначения Паливизумаба – 100%.

- стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при специфической профилактике острых респираторных инфекций у недоношенных детей. Приказ МЗ 24.12.2012 №1382Н, регистрационный №26990 МЮ РФ от 11.02.2013. Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь. Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно. Форма оказания медицинской помощи: плановая. Возрастная категория: дети. Частота назначения Паливизумаба – 100%.

С 2015 года Паливизумаб включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 г. № 2782-р). Финансовое обеспечение профилактики РСВ инфекции в Краснодарском крае обеспечивается за счет средств ОМС в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Профилактика тяжелой инфекции нижних дыхательных путей, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, показана детям с высоким риском заражения РСВ, к которым относятся:

- дети, рожденные до 35 недели гестации включительно и не

достигшие возраста 6 месяцев на момент начала сезона РСВ;

- дети младше 2-х лет, которым требовалось лечение по поводу

бронхолегочной дисплазии (БЛД) в течение последних 6 месяцев;

- дети младше 2-х лет с гемодинамически значимыми врожденными

пороками сердца (ВПС).

В Краснодарском крае профилактику РСВ инфекция планируется начать в 4 квартале 2015 года в группе детей высокого риска, родившихся с массой тела менее 1500 грамм.

Схема применения препарата Паливизумаб состоит из пяти внутримышечных инъекций, проводимых с интервалом в 1 месяц в течение сезонного подъема заболеваемости (с октября-ноября по март), вызываемой РСВ.

Для каждого пациента предусмотрена карта иммунопрофилактики РСВ инфекции (Приложение №1). Первая инъекция препарата будет выполняться после выписки ребенка из неонатологического стационара (не позднее, чем за 3 дня до предполагаемой выписки из стационара педиатрического профиля) ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница"(ДККБ), ГБУЗ "Краевая клиническая больница №2", МБУЗ «Городская больница №9» г.Сочи (Приложение №2). Отбор и формирование групп пациентов возлагается на заведующих отделениями вышеуказанных учреждений.

Заведующие отделениями перинатальных центров необходимо обеспечить:

-информирование родителей детей, родившихся с массой тела менее 1500 грамм, в доступной форме о важности и преимуществах пассивной иммунопрофилактики РСВ инфекции у детей из групп высокого риска (Приложение №3).

- в 3-х-дневный срок после выписки пациента, обеспечить передачу списков детей, подлежащих дальнейшей иммунопрофилактике и выписок из историй болезней в отделение катамнеза ГБУЗ "ДККБ" по электронному адресу: katamnez-dkkb@mail.ru для планирования последующих введений препарата.

Последующие введения препарата будут осуществляться в рамках амбулаторно - поликлинической помощи на базе дневного стационара ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» (г. Краснодар, ул. Постовая 18) по направлению участкового врача-педиатра (Приложение № 4) согласно графику (Приложение № 5).

Руководителям (заместителям главного врача по детству и родовспоможению, районным педиатрам) медицинских организаций, находящихся в ведении муниципальных образований Краснодарского края необходимо:

- вести учет детей, подлежащих пассивной иммунизации Паливизумабом,

- контролировать и обеспечивать сроки прохождения профилактического лечения,

- по завершению курса пассивной иммунизации, в 3-дневный срок все сведения о пациенте передавать в электронном виде в организационно-методический отдел по адресу: по установленной форме (Приложение № 6).


Заместитель министра А.В. Бурлуцкая




Расширенное меню
Для населения Коронавирус в Краснодарском крае: официальная информация Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, где будет проводиться вакцинация населения Краснодарского края против новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2 Как записаться на вакцинацию от COVID-19 через Единый портал государственных услуг (ЕПГУ) Об организации работы по вакцинации беременных женщин против COVID-19 в 2021 году Медицинская реабилитация Фонд «Круг добра» Герои нашего времени Страхование Телефоны "Горячих линий" Телефоны доверия В помощь пациенту Здоровые советы Полезные ссылки Центры здоровья Краснодарского края Часто задаваемые вопросы Работа с обращениями граждан Диспансеризация Бесплатная юридическая помощь населению Маршрутизация пациентов в медицинские организации по уровням оказания медицинской помощи Всемирный день безопасности пациентов О праве получения социальной помощи в виде набора социальных услуг Санаторно-курортное лечение детей