Сегодня, 4 февраля, Всемирный день борьбы с раком

Материал опубликован: 04.02.2021 в 15:32
В день, когда онкологическая служба подводит итоги работы, главный внештатный специалист-онколог минздрава Краснодарского края Роман Алексеевич Мурашко рассказал о том, как в регионе организована борьба с раком.

Онкологическая помощь: эффект непрерывности

- В 2020 году основные силы здравоохранения края были брошены на борьбу с коронавирусной инфекцией. Но даже в условиях пандемии кубанская онкослужба продолжала работать непрерывно. Что помогло выстоять в борьбе за жизнь и здоровье пациентов?

- В том числе помогла грамотная структура, доставшаяся в наследство от СССР. Построенная 75 лет назад система онкопомощи оказалась настолько совершенной, что даже несмотря на пандемию коронавируса мы смогли сохранить ее работоспоспособность в полном объеме. Для диагностики и лечения онкологических заболеваний еще тогда были созданы «монопрофильные» – онкологические – диспансеры. И вот спустя много лет оказалось, что в них гораздо проще наладить противоэпидемический режим. В итоге онкослужба края ни на один день не прервала работу. В период карантинных мероприятий мы работали согласно установленным нормативным документам. Все медицинские работники обеспечены специальными защитными средствами. Пациенты, которые проходят специализированное лечение или диагностику онкозаболеваний, допускаются на территорию онкодиспансеров только после измерения температуры тела и при наличии маски и перчаток. При госпитализации пациентов рекомендуется иметь на руках результаты отрицательного анализа на COVID.

- А как протекает лечение онкобольных, заболевших COVID? 

- Согласно международным рекомендациям, специфическое противоопухолевое лечение у онкологических и гематологических пациентов с COVID-19 приостанавливается, включая таргетную терапию и химиотерапию. Лечение возобновляется, только когда тест на вирус будет отрицательным. 

Вакцинация от COVID: польза и противопоказания

- Сейчас проходит массовая вакцинация от коронавируса. Каковы рекомендации по этому вопросу для больных раком?

- Изменения в инструкцию вакцины «Гам-КОВИД-Вак» («Спутник V»), согласно которым применять вакцину у онкологических больных следует «с осторожностью», были внесены в декабре 2020 года. Это означает, что решение о вакцинации у таких больных должно приниматься врачом индивидуально, исходя из оценки соотношения риска и пользы для пациента. Согласно действующей инструкции, пациенты, получавшие иммуносупрессивную терапию и имеющие иммунодефицит, могут не развить достаточный иммунный ответ на введение вакцины. Это относится не только к онкопациентам, но и к больным ревматоидным артритом и некоторыми другими аутоиммунными заболеваниями. У пациентов, проходящих иммуносупрессивную терапию, вакцинация может не вызвать достаточного иммунного ответа. Поэтому возобновление иммуносупрессивной терапии рекомендовано спустя месяц после введения вакцины. Клинические исследования вакцины на онкобольных не проводились. Считаю, что любая вакцинация онкологических пациентов должна основываться на научных данных, подтверждающих ее эффективность. Но здоровые люди должны прививаться, потому что двухэтапная вакцинация снижает риск заболеть коронавирусной инфекцией на 95%. И даже если вы подцепите COVID-19, заболевание пройдет легче и мягче, чем могло бы. Кстати, я сам и большинство сотрудников нашего диспансера уже привились.

Укрепление онкологической службы: реальность и ожидания

- Несмотря на сложности, связанные с пандемией, нацпроект «Здравоохранение» работает по намеченному плану. В рамках регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» Краснодарский клинический онкодиспансер получил в 2020 году оборудование, которое пришло на смену уже отслужившему. Какие обновления пришлись особенно кстати?

- Только в 2020 году Краснодарский краевой онкодиспансер получил три эндовидеоскопических комплекса. Кроме того, в арсенале онкологов появился радиочастотный аблятор, который позволяет эффективно бороться с труднодоступными опухолями в области печени и почек. Также оперблок оборудован новыми хирургическими столами. Получено современное оборудование для патологоанатомического отделения, которое позволило сократить сроки и повысить качество выполнения исследований биоматериала, а также минимизировать контакт персонала с токсичными реактивами. Мы запустили новую систему радиочастотной гипертермии, которая применяется в комплексе с лучевой терапией, повышая ее эффективность. Новый компьютерный томограф установлен в поликлиническом отделении. В конце года технопарк Краснодарского краевого онкологического диспансера пополнился гамма-терапевтическим кобальтовым излучателем «Терабалт». Он имеет широкий спектр действия и предназначен для лечения раковых опухолей любой локализации. Всего в рамках нацпроекта в 2020 году из федеральных средств в краевой онкодиспансер поставлено 34 единицы оборудования на общую сумму 453 млн рублей. Из средств краевого бюджета закуплено 127 единиц оборудования на сумму более 5 млн. руб. В целом онкослужба Краснодарского края пополнилась 253 единицами оборудования на сумму. Для нас это очень значимо.

- В этом году также планируется дальнейшее техническое укрепление онкослужбы края. Каковы ожидания?

- В Краснодарском крае продолжается дооснащение медицинских учреждений в рамках региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» нацпроекта «Здравоохранение». Планируется приобрести 11 единиц оборудования на 747,7 млн рублей для диагностики и лечения онкологических заболеваний. В частности, Клинический онкологический диспансер №1 города Краснодара получит два рентген-диагностических комплекса, оборудование для лучевой терапии: аппарат брахитерапии и установку для гамматерапии. Для Армавирского онкодиспансера закупят рентген-диагностический комплекс и компьютерный томограф. В Краевую клиническую больницу №1 приобретут установку для проведения брахитерапии, оборудование для радиотерапии и аппарат КТ. Также благодаря национальному проекту, закупят два маммографа – для онкодиспансера Новороссийска и краевой клинической больницы №2. Новое оборудование сделает онкопомощь доступнее, а диагностику оперативнее.

- В рамках нацпроекта были открыты Центры амбулаторной онкологической помощи в разных районах Кубани. Каков их вклад в работу онкослужбы?

- В крае работают 19 Центров амбулаторной онкологической помощи - мы на первом месте в стране по их количеству. За счет краевого и федерального бюджетов ЦАОПы оснащены самым современным оборудованием: компьютерными томографами, цифровыми рентгеновскими аппаратами, цифровыми маммографами, аппаратами УЗИ экспертного класса, видеоэндоскопическими стойками. Центры созданы с целью сокращения сроков диагностики и повышения качества медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на базе многопрофильных больниц. Для удобства пациентов, которые проживают вдали от крупных городов, в ЦАОПах проводятся химиотерапевтическое лечение и реабилитация больных после лечения. Центры принимают жителей, прикрепленных к разным медорганизациям. Например, центр на базе краснодарской поликлиники №7 оказывает медицинские услуги пациентам семи учреждений города, а также жителям Калининского и Северского районов. В 2020 году в Центрах амбулаторной онкологической помощи прошли лечение около 8 тыс. человек.

Новые направления и перспективы в лечении онкозаболеваний

- Какие направления лечения онкологических заболеваний получили развитие в прошлом году? 

- В первую очередь, это индивидуальные программы терапии рака, которые мы назначаем исходя из результатов современных диагностических методов. Для подбора оптимальной схемы лечения пациента собирается консилиум из врачей-онкологов трех специальностей: химиотерапевт, специалист по лучевой терапии и хирург. Нередко приглашается также патоморфолог. И каждому пациенту предлагается индивидуальный план лечения. Кроме того, были очень востребованы телемедицинские консультации ведущих экспертов крупнейших клиник для наших пациентов и врачей. Для онкологической службы это по-настоящему серьезное оружие против рака, особенно в период пандемии. Также отмечу, что в связи с пандемией расширилось применение стационарзамещающих технологий. 

- Повсеместная цифровизация коснулась и вашей службы. Расскажите подробнее.

- В рамках реализации проектов «Борьба с онкологическими заболеваниями» и «Создание единого цифрового контура в здравоохранении» продолжается развитие информационных систем, укрепление материально-технической базы Краевого клинического онкодиспансера № 1 и всей онкослужбы. Как показывает практика, применение цифровых технологий и современных информационных систем значительно ускоряет постановку диагноза, позволяет проводить большее количество исследований. А еще повышает точность и своевременность постановки диагноза, в том числе за счет выявления заболеваний на максимально ранней стадии.

- Какова на сегодняшний день статистика онкологических заболеваний в регионе?

- На сегодняшний день на учете у онкологов находятся более 191 тысячи больных раком – 3,4% населения края. Последние пять лет мы регистрируем более 25 тысяч новых случаев онкопатологии ежегодно. По уровню онкозаболеваемости край занимает 34-е место среди 85 регионов РФ. 

- Каковы перспективы развития онкослужбы края?

- Оптимальное сочетание профилактики с современными методами диагностики и лечения вывело краевую онкослужбу на качественно новый уровень развития. Онкологические пациенты сегодня имеют реальную возможность преодолеть смертельное заболевание и вернуться к полноценной жизни. Между тем, число выявленных онкозаболеваний увеличивается во всем мире, и Кубань не исключение. Связано это с ростом продолжительности жизни и, конечно, с улучшением диагностики злокачественных новообразований на ранней стадии. Необходимо продолжать расширять и совершенствовать онкологическую помощь края. В прошлом году было принято решение о строительстве современного онкологического центра в Краснодаре, в этом году уже начнутся работы по его проектированию. Кубани необходим новый большой современный онкоцентр. Он станет частью медкластера, который возведут недалеко от Краснодара.



Расширенное меню
Для населения Коронавирус в Краснодарском крае: официальная информация Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края, где будет проводиться вакцинация населения Краснодарского края против новой коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2 Как записаться на вакцинацию от COVID-19 через Единый портал государственных услуг (ЕПГУ) Герои нашего времени Страхование Телефоны "Горячих линий" Телефоны доверия В помощь пациенту Здоровые советы Полезные ссылки Центры здоровья Краснодарского края Часто задаваемые вопросы Работа с обращениями граждан Диспансеризация Бесплатная юридическая помощь населению Маршрутизация пациентов в медицинские организации по уровням оказания медицинской помощи Всемирный день безопасности пациентов О праве получения социальной помощи в виде набора социальных услуг Санаторно-курортное лечение детей